到2017年 重慶農(nóng)村貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋
我市發(fā)布《關(guān)于健康扶貧工程的實(shí)施意見》
到2017年,全市農(nóng)村貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋
為解決農(nóng)村建檔立卡貧困人口(以下簡稱農(nóng)村貧困人口)因病致貧、因病返貧問題,11月16日,市政府辦公廳下發(fā)《關(guān)于健康扶貧工程的實(shí)施意見》(以下簡稱《意見》),到2017年,全市農(nóng)村貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、健康檔案建檔將實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
農(nóng)村貧困人口區(qū)域內(nèi)就診率將達(dá)90%
按照《意見》,到2017年,除了農(nóng)村貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、健康檔案建檔全覆蓋外,貧困區(qū)縣(自治縣)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)將更加完善,服務(wù)能力明顯提升。農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障和救助制度進(jìn)一步健全,因病致貧、因病返貧問題得到一定程度緩解。
到2020年,貧困區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生資源、居民健康、公共衛(wèi)生、疾病防控等主要指標(biāo)達(dá)到全市平均水平,二級甲等公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化全覆蓋、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化全覆蓋,農(nóng)村貧困人口在區(qū)縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%;醫(yī)療保障能力明顯提高,農(nóng)村貧困人口因病致貧、因病返貧問題得到有效控制。
農(nóng)村貧困人口醫(yī)保住院報銷比例提高起付線降低
要防止貧困人口因病致貧、因病返貧,就要減輕其醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
為此,我市將提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)保報銷比例,其在區(qū)域內(nèi)區(qū)縣級醫(yī)院居民醫(yī)保住院報銷比例提高10%;城鄉(xiāng)居民大病保險自付費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)至10萬元內(nèi)的,報銷比例提高10%,達(dá)到50%。同時,農(nóng)村貧困人口在區(qū)域內(nèi)區(qū)縣級醫(yī)院居民醫(yī)保住院報銷起付線降低50%;城鄉(xiāng)居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%。
擴(kuò)大醫(yī)保報銷范圍,按照規(guī)定逐步將部分慢性病和重大疾病納入特殊疾病范圍,享受特殊疾病報銷政策。將符合條件的殘疾人醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目按規(guī)定納入醫(yī)療保險支付范圍,提高貧困殘疾人醫(yī)療保障水平。
擴(kuò)大醫(yī)療救助和臨時救助覆蓋面。將農(nóng)村貧困人口全部納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍,對突發(fā)重大疾病暫時無法獲得家庭支持、基本生活陷入困境的農(nóng)村貧困人口,加大臨時救助和慈善救助等幫扶力度。對農(nóng)村貧困人口重病患者按照醫(yī)療救助政策,實(shí)施普通疾病救助和特大疾病救助。資助農(nóng)村貧困人口參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險,個人繳費(fèi)部分按貧困程度由區(qū)縣(自治縣)人民政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼。
設(shè)立區(qū)縣扶貧濟(jì)困醫(yī)療基金
按照《意見》,我市還將針對農(nóng)村貧困人口實(shí)行疾病應(yīng)急救助。農(nóng)村貧困人口在區(qū)縣域內(nèi)住院治療,通過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等扶助后,對其自付費(fèi)用再由疾病應(yīng)急救助基金按規(guī)定給予部分補(bǔ)助。
“還將設(shè)立區(qū)縣(自治縣)扶貧濟(jì)困醫(yī)療基金。”市衛(wèi)計委有關(guān)負(fù)責(zé)人稱,對農(nóng)村貧困人口發(fā)生醫(yī)保目錄外醫(yī)療費(fèi)用單次超過3000元的,在不超過總費(fèi)用的30%以內(nèi)實(shí)施分段分檔救助,每人每年最高救助額度不超過5萬元。
農(nóng)村貧困人口在區(qū)縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行先診療后付費(fèi),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立綜合服務(wù)窗口,實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助等“一站式”即時結(jié)算。
同時,推進(jìn)50個常見病、慢性病病種在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診試點(diǎn)。為每位農(nóng)村貧困人口建立電子健康檔案和健康卡,為每個貧困戶確定1名簽約家庭醫(yī)生。
每個貧困區(qū)縣至少建成1所二甲醫(yī)院
為平衡優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,按《意見》要求,每個貧困區(qū)縣(自治縣)至少建成1所二級甲等公立醫(yī)院,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建成1所標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院,每個村(社區(qū))有1個標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室。實(shí)現(xiàn)貧困區(qū)縣(自治縣)100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村(社區(qū))衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。
貧困區(qū)縣(自治縣)還將全面實(shí)施免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村婦女“兩癌”篩查、兒童營養(yǎng)改善、新生兒疾病篩查等項(xiàng)目,完善殘疾兒童篩查制度,對0—6歲兒童殘疾初篩給予免費(fèi),建立貧困疑似殘疾兒童診斷補(bǔ)貼制度,推進(jìn)出生缺陷綜合防治。
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記者日前從市衛(wèi)計委獲悉,到今年底,重慶城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率將達(dá)15%以上,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率將達(dá)30%以上,居民可享受更便捷的醫(yī)療服務(wù)。
新橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科主任鐘雯雯介紹,目前該中心已組建4個家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),每個團(tuán)隊(duì)由二甲醫(yī)院專家、全科醫(yī)師、公衛(wèi)醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士構(gòu)成,覆蓋轄區(qū)5個社區(qū)近6萬人口。簽約家庭醫(yī)生后,除可以隨時電話咨詢健康問題外,醫(yī)生們還會定期上門提供健康狀況評估等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。